医保不予支付的情形包括:
工伤保险:
应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保不予支付。
公共卫生:
应当由公共卫生负担的医疗费用,医保不予支付。
第三人负担:
应当由第三人负担的医疗费用,医保不予支付。
境外就医:
在境外发生的医疗费用,医保不予支付。
健康保健:
体育健身、养生保健消费、健康体检的费用,医保不予支付。
非定点医疗机构:
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予支付。
违法违规行为:
斗殴、酗酒、吸毒等个人责任行为所导致的医疗费用,医保不予支付。
非医保目录内的:
整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。
降低住院标准:
挂床检查的费用,医保不予支付。
其他不符合规定:
国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用,医保不予支付。
建议:
在就医时,尽量选择医保定点医疗机构,以确保医疗费用能够得到有效报销。
对于非紧急情况下在非医保定点医疗机构就医的费用,需要自费承担。
了解并合理利用医保政策,以减轻个人医疗负担。